Ryte jaučiate įtampą žandikaulio srityje, maudžia smilkinius, padidėjo dantų jautrumas ar pastebėjote, kad dantys pradėjo dilti? Šie požymiai gali įspėti apie bruksizmą – nevalingą dantų griežimą. Apie tai, kodėl atsiranda bruksizmas, kaip atpažinti jo simptomus ir kokie gydymo būdai gali padėti apsaugoti dantis, atsako „Altadenta“ odontologijos klinikos gydytoja odontologė Gerda Kaziūnė.

Kas yra bruksizmas?

Bruksizmas – pasikartojanti kramtomųjų raumenų veikla, kai miego metu žmogus nevalingai griežia dantimis, o dieną juos stipriai sukanda arba laiko įtemptą žandikaulį.

„Ne visada žmogus pats pastebi, kad griežia ar stipriai sukanda dantis. Kartais pirmuosius požymius pastebi artimieji, girdintys griežimą naktį, tačiau dažniausiai problema išryškėja odontologinės apžiūros metu, įvertinus dantų nudilimą, emalio įtrūkimus ar kramtomųjų raumenų įtampą“, – sako gydytoja odontologė Gerda Kaziūnė.

Kokie yra bruksizmo požymiai?

Bruksizmo požymiai gali būti skirtingi. Vieni jų susiję su dantų sveikata, kiti – su žandikaulio raumenų ir sąnarių įtampa. Įprasta, kad bruksuojančius žmones vargina žandikaulio raumenų įtampa ar skausmas, žandikaulio sąnario spragsėjimas ar ribotas išsižiojimas, rytinis galvos, smilkinių ar veido skausmas, o kartais – ir kaklo bei pečių įtampa. Taip pat bruksuojantiems žmonėms būdingas padidėjęs dantų jautrumas ir nudilimas, dantų emalio įtrūkimai ir skilinėjančios restauracijos. Svarbu žinoti, kad vien dantų nudilimas ne visada reiškia aktyvų bruksizmą. Dantys gali būti nusidėvėję ir dėl ankstesnio griežimo, netaisyklingų valymo įpročių, rūgščių poveikio ar kitų priežasčių.

Kodėl žmonės griežia dantimis?

Nors dažniausiai dėl bruksizmo kaltiname stresą, tačiau jis nėra vienintelė galima priežastis. Įprastai bruksizmas siejamas su emocine įtampa, stresu, nerimu ar net intensyviu susikaupimu. Taip pat įtakos gali turėti miego sutrikimai, knarkimas ir obstrukcinė miego apnėja, rečiau – tam tikrų vaistų vartojimas. Kadangi bruksizmą gali paskatinti keli tarpusavyje susiję veiksniai, svarbu įvertinti bendrą paciento sveikatos būklę ir gyvensenos įpročius.

Kaip kontroliuojamas bruksizmas?

Bruksizmas nėra vien tik nemalonus griežimo garsas, lemiantis šypsenos estetikos pokyčius. Ilgainiui jis gali paveikti dantų, žandikaulio sąnarių ir kramtomųjų raumenų būklę. Todėl bruksizmą būtina kontroliuoti. Tiesa, nėra vieno visiems tinkamo gydymo būdo. Bruksizmo gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į jo formą, simptomus, dantų pažeidimus ir galimas priežastis. Dažniausiai taikomas kompleksinis gydymo metodas – derinant dantų apsaugos priemones, keičiant gyvensenos įpročius, koreguojant ar skiriant medikamentus.

Individuali apsauginė kapa

Viena dažniausiai taikomų priemonių – apsauginė kapa, kurią pacientas nakčiai užsideda ant viršutinių arba apatinių dantų. Pagrindinė apsauginės kapos funkcija – sumažinti bruksizmo sukeliamą žalą dantims ir restauracijoms. Ji padeda apsaugoti dantis nuo tolesnio dilimo, sumažinti dantų skilimo riziką, apsaugoti plombas, vainikėlius ar kitus protezus ir tolygiau paskirstyti dantims tenkančią apkrovą. Svarbiausia naudoti tik individualiai, pagal paciento dantų atspaudus, pagamintą apsauginę kapą, nes universali ar netinkamai pritaikyta kapa gali būti nepatogi, nepakankamai apsaugoti dantis ar net keisti žandikaulio padėtį.

Gyvensenos įpročių keitimas

Esant būdravimo bruksizmui, svarbu pastebėti, kada dantys yra sukandami, ir stengtis kontroliuoti šį įprotį. Padėti gali: priminimai atpalaiduoti žandikaulį, kramtomosios gumos atsisakymas, taisyklingesnė laikysena dirbant prie kompiuterio ar trumpos atsipalaidavimo pertraukos.

Jei bruksizmą skatina stresas, svarbu sumažinti emocinę įtampą. Dienos metu rekomenduojama užsiimti fizine veikla, vengti stresorių, laikytis darbo ir poilsio režimo, išbandyti kvėpavimo ir atsipalaidavimo pratimus. Vakarais pravartu susikurti ramią rutiną, kuri padėtų laikytis reguliaraus miego režimo – antroje dienos pusėje vengti kofeino, prieš miegą sumažinti ekranų naudojimą. Jei dienos ir vakaro rutina nepadeda kontroliuoti streso, pravartu pasikonsultuoti su medicinos psichologu.

Intraoralinis burnos masažas

Jeigu jaučiamas žandikaulio, veido, kaklo ar pečių srities skausmas, gali būti rekomenduojamas intraoralinis burnos masažas. Procedūros metu specialistas atpalaiduoja įsitempusius kramtomuosius raumenis, pagerina žandikaulio judesius, sumažina veido ir kaklo srities skausmą, išmoko taisyklingos žandikaulio ramybės padėties. Siekiant ilgalaikio rezultato, svarbu atlikti kineziterapeuto paskirtą procedūrų kursą.

Medikamentinis gydymas

Vaistai nėra pirmasis pasirinkimas bruksizmui gydyti. Atskirais atvejais gydytojas gali skirti trumpalaikį medikamentinį gydymą arba koreguoti jau vartojamus vaistus, galinčius sustiprinti dantų griežimą. Kai kuriems pacientams gali būti taikomos botulino toksino injekcijos į kramtomuosius raumenis. Jos gali sumažinti raumenų susitraukimo jėgą ir su ja susijusį skausmą. Visgi procedūros poveikis yra laikinas, o sprendimas ją atlikti turi būti priimamas tik individualiai įvertinus paciento sveikatos būklę.

Kaip gydomi bruksizmo padariniai?

Pašalinus bruksizmo priežastis ir apsaugojus dantis nuo tolesnės pažaidos, galima pradėti gydyti bruksizmo padarinius. Nedideli dantų formos ar paviršiaus pažeidimai gali būti koreguojami estetiniu plombavimu, atkuriant natūralią dantų formą, spalvą ir funkciją. Esant didesniems pažeidimams, gali būti taikomos keraminės restauracijos – laminatės, užklotai ar vainikėliai. Bruksizmo padarinių gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į dantų nudilimą ir sąkandžio pokyčius. Įvertinus paciento dantų būklę, sudaromas individualus gydymo planas, padedantis atkurti ne tik estetišką šypseną, bet ir taisyklingą dantų funkciją.

Pastebėjus bruksizmo požymius, svarbu nedelsti ir pasikonsultuoti su gydytoju odontologu. Apžiūros metu specialistas įvertins dantų ir žandikaulių būklę, papasakos apie prevencijos ir gydymo galimybes bei sudarys individualų gydymo planą. Kuo anksčiau nustatomas bruksizmas, tuo lengviau apsaugoti dantis nuo didesnių pažeidimų ir užkirsti kelią diskomfortui.